Osteochondrose: Entwicklungsstadien, Symptome, Behandlung und Ursachen.

Heutzutage gelingt es nur wenigen Glücklichen, der Osteochondrose der Wirbelsäule zu entkommen, aber nur sehr wenige Menschen werden in der Lage sein, eine korrekte Erklärung dafür zu geben, wo die Wurzeln dieser Epidemie liegen.

Mittlerweile ist die gesamte Essenz der Krankheit, wie so oft, im Begriff selbst enthalten: „osteo“ bedeutet in der Sprache der alten Griechen Knochen, „chondro“ bedeutet Knorpel. Und die Endung des Wortes stammt von dem Suffix „osis“, das zur Bildung medizinischer Begriffe verwendet wird und verwendet wird, wenn der Prozess mit irreversiblen Veränderungen einhergeht, die durch eine Störung der Stoffwechselmechanismen auf zellulärer Ebene (wie Experten sagen dystrophisch) verursacht werden.

Arten von Osteochondrose

• Osteochondrose der Halswirbelsäule (tritt auch bei jungen Menschen auf)
• Osteochondrose der Brustregion (seltener)
• Osteochondrose der lumbosakralen Region

Die häufigste Klassifizierung der spinalen Osteochondrose hängt mit der anatomischen Struktur der Wirbelsäule und ihrer allgemein akzeptierten Unterteilung in Hals-, Brust- und Lumbosakralregionen zusammen.

Ursachen der Osteochondrose

Die moderne Medizin vertritt die Auffassung, dass für die Entstehung einer Osteochondrose einer oder mehrere der folgenden Faktoren vorliegen müssen:

• belastete Vererbung – das Vorhandensein der Krankheit in früheren Generationen;
• schwere Infektionen und Vergiftungen;
• unzureichend ausgewogene Ernährung;
• ständige Belastung der Wirbelsäule durch ungünstige physikalische Faktoren (Vibrationen, plötzliche und stoßartige Bewegungen usw.);
• häufiger und längerer Aufenthalt in einer bestimmten Körperhaltung (Haltung);
• Vorgeschichte von Rückenverletzungen;
• erhöhte Belastung: Tragen schwerer Gegenstände oder großes Körpergewicht;
• angeborene oder erworbene Deformitäten der Wirbelsäule und des gesamten Bewegungsapparates;
• Autoimmunprozesse und schwere Durchblutungsstörungen im Körper;
• Rauchen;
• unzureichende körperliche Aktivität.

Der Hauptteil der pathologischen Prozesse bei dieser Krankheit beginnt in der Regel mit einer Störung der Ernährungsprozesse der Knorpelschicht zwischen zwei benachbarten Wirbeln. In jungen Jahren verfügt jede Bandscheibe über eigene Blutgefäße, über die die notwendigen Nährstoffe zugeführt und Stoffwechselprodukte nach außen abtransportiert werden.

Nachdem eine Person 20 bis 25 Jahre alt geworden ist, verkümmern die Blutgefäße, die den Knorpel versorgen, allmählich und die Ernährung beginnt passiv zu erfolgen, da die notwendigen chemischen Verbindungen aus umliegenden Geweben aufgenommen werden. In diesem Fall fungiert die nichtzellulare Substanz der Bandscheibe als eine Art Pumpe: Der Zu- und Abfluss von Flüssigkeiten mit gelösten Stoffen erfolgt bei menschlichen Bewegungen. Daher führt eine geringe körperliche Aktivität zu einem Mangel an notwendigen Elementen und zur Ansammlung von Stoffwechselprodukten (manchmal toxisch). Das gleiche Szenario entsteht, wenn Nährstoffe in unzureichenden Mengen zugeführt werden. Darüber hinaus wird die Nährstoffaufnahme erheblich behindert, wenn die Fasern des Knorpelgewebes brechen (z. B. infolge einer Verletzung).

Der Mangel an Nährstoffen führt dazu, dass sich die Wiederherstellungsprozesse der Bandscheibe verlangsamen und ganz zum Erliegen kommen. Seine Fasern verlieren an Elastizität, was mit allmählichen pathologischen Veränderungen einhergeht.

Entwicklungsstadien der spinalen Osteochondrose.

Die Degeneration, die bei Osteochondrose sanft, aber unweigerlich das Gewebe des betroffenen Wirbelsäulenfragments betrifft, erfolgt in Richtung von der Mitte zur Peripherie und betrifft zunächst die Knorpelschicht und dann die Knochenformationen. Gemessen an der Ausprägung der Veränderungen gliedert sich der gesamte Prozess in mehrere Phasen.

1. Betroffen ist nur der mittlere Teil der Bandscheibe: Er wird weniger elastisch, wodurch seine Stoßdämpfungseigenschaften nachlassen.
2. Betroffen ist der periphere und dichteste Teil der Zwischenwirbelschleimhaut. Es kann die Wirbel nicht mehr richtig stützen und es kann zu horizontalen Bewegungen kommen. An der Peripherie der Disc können Risse auftreten.
3. Risse an den Rändern der Zwischenwirbelschicht werden tiefer und breiter. Weicheres inneres Knorpelgewebe kann in sie eindringen und zu Beulen führen. Die Dicke der Schicht wird so stark reduziert, dass sich die Kanten der Wirbel berühren und sich an den Kontaktstellen Knochenwucherungen (Schwielen) – Osteophyten – bilden. Wenn der Riss groß genug wird oder die Ränder der Bandscheibe platzen, bricht das Knorpelgewebe. Bei vertikaler Ausbreitung entsteht eine intraspongiale Hernie (innerhalb des Wirbels). Es verursacht keine klinischen Symptome. Bei der Verteilung des Knorpelgewebes in horizontaler Projektion entsteht ein klassischer Zwischenwirbelbruch, der zu einer Kompression wichtiger paravertebraler Strukturen führt.
4. Im letzten Stadium wird Knorpelgewebe durch Bindegewebe ersetzt und die Bänder der Wirbelsäule sind am pathologischen Prozess beteiligt. Dies führt zum Verlust aktiver Bewegungen.

Wer ist gefährdet?

Zahlreiche Studien haben mehrere Risikofaktoren für die Entstehung einer Osteochondrose identifiziert:

1. Alter (über 50 Jahre). Die Wiederherstellungsprozesse des Knorpelgewebes verlangsamen sich in diesem Alter natürlich, was das Risiko einer Osteochondrose erhöht. Lange Zeit galt diese Krankheit als eine natürliche Erkrankung der Wirbelsäule älterer Menschen.
2. Übergewicht. Dadurch entsteht eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule, die mit einem schnellen Verschleiß der knorpeligen Zwischenwirbelschicht einhergeht.
3. Anwesenheit von Verwandten (ältere Generationen) mit Osteochondrose.
4. Körperliche Inaktivität. Es kommt zur Entwicklung einer Osteochondrose, da den Bandscheiben die Fähigkeit entzogen wird, Nährstoffe und Flüssigkeiten in der erforderlichen Menge aufzunehmen.
5. Rückenverletzungen. Schon leichte traumatische Verletzungen (z. B. Schleudertrauma bei Verkehrsunfällen) verursachen mikroskopisch kleine Risse im Knorpelgewebe, die mit dessen Veränderungen einhergehen.
6. Stoffwechselstörungen und begleitende somatische Pathologien (Durchblutungsstörungen, Entzündungs- und Autoimmunprozesse). Sie gehen mit einer Störung der Gewebeernährung einher und bei einer Schädigung des Bindegewebes kann sich der Entzündungsprozess auf die Wirbelsäule ausbreiten.
7. Angeborene und erworbene Strukturdefekte des Bewegungsapparates. Sie führen zu einer Gleichgewichtsstörung, einer Verformung der Wirbelsäule und einer falschen Lastverteilung auf die Bandscheiben.
8. Schwangerschaft. Eine Überlastung der Wirbelsäule während der Schwangerschaft führt häufig zu einer Verschiebung ihrer Strukturen und der anschließenden Entwicklung einer Osteochondrose.
9. Berufsbedingte Risiken (physischer Natur). Dazu zählen vor allem Vibrationen, das Heben und Tragen schwerer Gegenstände. Zu dieser Gruppe zählen auch professionelle sportliche Aktivitäten, da diese in der Regel mit körperlicher Überlastung und Verletzungen einhergehen.

Wer einen oder mehrere dieser Faktoren hat, ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Die häufigsten Beschwerden bei Osteochondrose

Wenn man bedenkt, dass Osteochondrose hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft, wäre es logisch anzunehmen, dass das erste Anzeichen von Problemen Schmerzen im Rücken und in der Wirbelsäule sind. Die Praxis zeigt jedoch, dass auf den ersten Blick am häufigsten untypische Beschwerden auftreten wie:

• Gefühl der Müdigkeit, Schweregefühl im Rücken, hauptsächlich in den Schultern;
• Taubheitsgefühl und Schmerzen in den oberen Extremitäten;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel, Übelkeit;
• Schmerzen im Brust- und Herzbereich.

Die Art der Beschwerden zwingt den Patienten dazu, sich an einen Spezialisten mit einem anderen Profil zu wenden, während der Grund für ihr Auftreten in der Osteochondrose liegt.

Symptome einer Osteochondrose

Osteochondrose verläuft chronisch und äußert sich deutlicher im akuten Stadium. Zusätzlich zu diesen Beschwerden ist es durch folgende Symptome gekennzeichnet:

1. Schmerzsyndrom. Im akuten Stadium sind die Schmerzen im Rücken brennend, unerträglich, erstrecken sich recht weit von den betroffenen Wirbeln und strahlen entlang der Nervenfasern aus. Der Schmerz zwingt die Person dazu, eine bestimmte Körperhaltung einzunehmen, in der sie ruhiger wird. Im Remissionsstadium können Schmerzen nur in einer bestimmten Position oder bei der Ausführung bestimmter Bewegungen auftreten.
2. Funktionsstörungen. Der betroffene Nerv kann seine Funktion verlieren oder eingeschränkt sein, was zu Taubheitsgefühl in den Extremitäten, Muskelschwäche, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und Parästhesien (ungewöhnliche Empfindungen in der Haut, die vom betroffenen Nerv versorgt wird) führt.
3. Neurologische Störungen Reflex- oder Druckursprung. Je nachdem, welcher Abschnitt der Wirbelsäule von dem pathologischen Prozess betroffen ist, treten damit verbundene klinische Symptome auf: Schwindel und Gangstörungen, Tinnitus, Schluckauf, Krämpfe der Gallenblase und der Speiseröhre, trockener Husten, Sodbrennen usw.

Bei der Untersuchung stellt der Arzt Folgendes fest:

• der Patient befindet sich in einer Zwangsposition (Antalgie);
• aktive Bewegungen in den Gliedmaßen und im Rücken reduzieren die Lautstärke deutlich;
• es kommt zu Muskelverspannungen im betroffenen Bereich des Rückens (Abwehr);
• Das Abtasten der Dornfortsätze der Wirbel und paravertebralen Punkte geht mit dem Auftreten starker Schmerzen einher.

Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer zusätzlichen Untersuchung gestellt.

Über das akute Stadium hinaus bleiben unausgesprochene Schmerzen mit der Ausführung bestimmter Bewegungen oder körperlicher Aktivität im Allgemeinen sowie mit erhöhter Müdigkeit und schneller Ermüdung bei längerem Stehen oder Sitzen verbunden.

Behandlung von Osteochondrose

Osteochondrose wird wie jede andere Krankheit umfassend behandelt. Im akuten Stadium hat die Therapie folgende Ziele:

1. Bekämpfe das Schmerzsyndrom. Moderne Ärzte sind der Ansicht, dass das Hauptziel der Behandlung bei Gelenkerkrankungen, die mit starken Schmerzen einhergehen, darin bestehen sollte, diese zu beseitigen. Starke Schmerzen versetzen die Person nicht nur in einen Zustand psychischen Unbehagens, sondern zwingen sie auch dazu, sich um die betroffenen Gelenke zu kümmern, was mit der Zeit zur Gewohnheit werden und zu Steifheit führen kann. Zur Schmerzlinderung haben sich Medikamente aus der Gruppe der nicht-opioiden Analgetika und nichtsteroidalen Antirheumatika als am wirksamsten erwiesen, die sowohl systemisch als auch lokal eingesetzt werden können. In einigen Fällen setzen Ärzte Schmerzmittel ein, um therapeutische Blockaden durchzuführen.
2. Muskelverspannungen lösen. Ein Krampf der Reflexmuskulatur erschwert den Erholungsprozess des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts erheblich, da er zu einer Verschlechterung der Blutzirkulation führt. Um dieses Problem zu beseitigen, werden Medikamente aus der Gruppe der Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung eingesetzt.
3. Verbessern Sie die Ernährung der Zwischenwirbelschicht.aus Knorpelgewebe gebildet. Es ermöglicht Ihnen, die Funktionsfähigkeit der Bandscheibe zu steigern und ihre Erholung zu stimulieren. Zum Einsatz kommen Medikamente aus der Gruppe der Chondroprotektoren.
4. Verbesserung der Stoffwechselvorgänge in den Bandscheiben.. Es kommen biogene und glaskörperstimulierende Mittel zum Einsatz. Allerdings bezweifeln mehrere Neurologen die Wirksamkeit.
5. Download des betroffenen Segments. Es wird strikte Bettruhe verordnet, es kommen verschiedene Hilfsmittel und Orthesen (Bandage, Korsett, Halsband) zum Einsatz.

Physiotherapie kann auch eingesetzt werden:

• trockene Hitze;
• Induktothermie;
• diadynamische und gepulste Ströme;
• ultraviolette Bestrahlung;
• Elektrophorese mit Anästhesielösungen.

Bewährt haben sich Craniosacral-Therapie, Reflexzonenmassage und Kryotherapie.

In späteren Stadien wird bei einigen Arten der Kompression der Nervenwurzeln ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Während der Remissionsphase werden weiterhin Chondroprotektoren eingenommen. Darüber hinaus sind folgende Aktivitäten geplant:

• Massage – verbessert die Durchblutung des Gewebes und die Ernährung der Bandscheiben;
• Anwendungen mit Ozokerit;
• Radon- und Schwefelwasserstoffbäder;
• Schlammanwendungen;
• Physiotherapie oder (im Frühstadium) Sport – trägt zur Wiederherstellung der Funktionen der Wirbelsäule und der Gliedmaßen bei, verbessert die Ernährung des Bandscheibengewebes und bildet ein Muskelkorsett.

Auch manuelle Therapie wurde erfolgreich eingesetzt.

Komplikationen der Osteochondrose

Osteochondrose ist eine Pathologie, die in späteren Stadien schwere neurologische Störungen verursachen kann. Sobald die Bandscheibe ihre Integrität verliert, verliert sie ihre Fähigkeit, unter Belastung ihre stoßdämpfenden Eigenschaften zu entfalten, und ist in der Folge nicht mehr in der Lage, verschiedene paravertebrale Strukturen (Spinalnervenwurzeln und Blutgefäße) vor Kompression zu schützen. Gleichzeitig kann es bei der Entstehung von Hernienvorwölbungen zu einer Kompression durch die Substanz der Bandscheibe selbst kommen.

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind:

• Parese der oberen Extremitäten;
• Anfälle plötzlicher Bewusstlosigkeit, begleitet von einem Sturz des Patienten;
• Sturzsyndrom: periodische plötzliche Stürze unter Beibehaltung des Bewusstseins.

In späteren Stadien können schmerzhafte Anfälle so stark werden, dass der Patient für einige Zeit die Fähigkeit verliert, sich zu bewegen, tief durchzuatmen und zu husten. Darüber hinaus nimmt mit fortschreitender Krankheit die Häufigkeit und Dauer von Exazerbationen zu.

Ist eine vollständige Heilung möglich?

Eine maximale Wiederherstellung der Zwischenwirbelstrukturen ist nur in den frühen Stadien des pathologischen Prozesses möglich. In späteren Stadien sind die Veränderungen irreversibel. Allerdings können eine richtig ausgewählte Therapie und ein optimaler Lebensstil das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Häufigkeit, Dauer und Schwere akuter Perioden verringern.

Prävention von Osteochondrose

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Osteochondrose ist ein gesunder Lebensstil:

1. Richtige Ernährung, eine ausreichende Menge an Nahrungsmitteln in der Ernährung, die Stoffe zur Bildung von Knorpelgewebe enthalten;
2. Regelmäßige Bewegung: Am effektivsten haben sich Yoga und Schwimmen sowie Gymnastik und Langlaufen erwiesen. Sie ermöglichen es Ihnen, ein starkes Muskelkorsett am Rücken zu schaffen, das die Wirbelsäule maßgeblich stützt. Stoßbelastungen (Step-Aerobic, Laufen auf harten Untergründen) und Arbeiten mit schweren Gewichten (Gewichtheben, Gewichtheben) sind bei hoher Osteochondroseneigung nicht zu empfehlen.
3. Der Kampf gegen Übergewicht ist einer der wichtigsten Faktoren zur Vorbeugung von Osteochondrose, da Übergewicht die Substanz der Bandscheiben übermäßig belastet.
4. Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf. Rauchen führt nachweislich zu einer Verengung der Blutgefäße und einer beeinträchtigten Ernährung des Gewebes, einschließlich des Knorpels.
5. Vorbeugung eines dauerhaften Mikrotraumas der Wirbelsäule. Hierzu empfiehlt es sich, die Technik des korrekten Hebens und Tragens schwerer Gegenstände zu erlernen (insbesondere wenn dies zu Ihren beruflichen Aufgaben gehört).

Experten sind der Ansicht, dass eine der wirksamsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Osteochondrose darin besteht, tief und lange in einem gut belüfteten Raum auf einer halbstarren Unterlage zu schlafen.

Dies liegt daran, dass die Wirbelsäule in horizontaler Position keiner Schwerkraftbelastung ausgesetzt ist und sich die Bandscheiben so weit wie möglich entspannen. Zu diesem Zeitpunkt laufen in ihnen aktiv Wiederherstellungs- und Ernährungsprozesse ab, die eine Sauerstoffzufuhr erfordern. Wenn die Bettoberfläche nicht hart genug ist, behält die Wirbelsäule ihre gleichmäßige Position nicht bei und einige Segmente erholen sich schlechter als andere.

Leider bemerken die Menschen die Symptome sehr oft nicht und ignorieren periodische Schmerzen im Nacken und Rücken. Ein wenig Aufmerksamkeit und die Befolgung einiger Empfehlungen können die Entwicklung dieser Krankheit verringern. Einige der Empfehlungen, zum Beispiel Yoga oder die richtige Ernährung, können zu einer Lebenseinstellung werden und die Lebensqualität im Allgemeinen verbessern. Eine Krankheit kann einen Menschen dazu bringen, einen korrekteren und harmonischeren Lebensstil zu führen. Möglicherweise ändert sich sogar Ihr Bekannten- und Interessenkreis. Dies ist eine gute Option, wenn eine Krankheit, die Unbehagen verursacht, die Person dazu drängt, positive Veränderungen vorzunehmen.