Arthrose (Osteoarthrose oder Osteoarthritis deformans (DOA) oder Osteoarthritis deformans) - eine Erkrankung der Gelenke, bei der im Anfangsstadium der Gelenkknorpel betroffen ist, dann werden die das Gelenk umgebenden Muskeln, Bänder, Nerven und Knochengewebe in den pathologischen Prozess einbezogen.
Arthrose ist eine Krankheit, die aus verschiedenen Gründen entsteht. Dazu gehören Stoffwechselstörungen, Traumata, Vergiftungen usw.
Als „Arthrose“ bezeichnen Patienten oft jede Gelenkerkrankung, bei der Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und andere unangenehme Empfindungen im Bereich eines oder mehrerer Gelenke beobachtet werden, was nicht immer zutrifft. Arthrose und damit verbundene Schmerzen entstehen als Folge der „Alterung“ der Gelenke aufgrund des Einflusses verschiedener negativer Faktoren. Die Ursachen für Gelenkschmerzen können jedoch Infektionen und Verletzungen sein, und in diesen Fällen handelt es sich um andere Pathologien.
Statistiken
Bis zu 70 % der Patienten, die einen Hausarzt, Internisten, Neurologen, Chirurgen oder Rheumatologen aufsuchen, klagen über Gelenkschmerzen. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um Schmerzen im unteren Rückenbereich und im Bereich großer Gelenke (Knie, Hüfte). Weltweit und insbesondere in Russland sind bis zu 70 % der Fälle von Langzeitbehinderungen auf Arthrose zurückzuführen. Viele Patienten (bis zu 10 % derjenigen, die aufgrund einer fortgeschrittenen Arthrose medizinische Hilfe in Anspruch nehmen) werden behindert und benötigen ständige Hilfe. Arthrose ist eine der Hauptursachen dafür, dass ein Mensch sein soziales Leben vorzeitig aufgibt; In der Statistik belegt sie nach koronaren Herzerkrankungen den zweiten Platz.
Die Wahrscheinlichkeit, an Arthrose zu erkranken, steigt mit dem Alter: Bei Menschen über 50 Jahren tritt sie in 27 % der Fälle auf, bei Menschen über 70 Jahren liegt die Prävalenz bei 97 %, was auf die kumulative altersbedingte Belastung der Gelenke und den Ablauf ihrer normalen Funktion zurückzuführen ist.
Ursachen und Entwicklung
Der Hauptfaktor bei der Entstehung einer Arthrose ist eine Mangelernährung des Gelenkknorpels, die zu dessen Zerstörung führt. Es ist nicht so wichtig, warum dies geschieht (Übergewicht, Profisport, Arbeitsmerkmale, hormonelle Störungen, angeborene Gelenkfehler usw.), das Ergebnis ist das gleiche:
- Im Gelenkknorpel beginnen Veränderungen, die zu einem Elastizitätsverlust führen. in der Dicke des Knorpels treten Mikrorisse auf;
- die Blutversorgung des Gelenks ist verändert, die Produktion von Gelenkflüssigkeit nimmt ab und die Mechanik des Gelenks verändert sich;
- dann sind alle Gelenkstrukturen, angrenzenden Muskeln und Nervenenden beteiligt.
Die aufgeführten degenerativen Erkrankungen führen zur Entwicklung von Arthrose-Symptomen, und die Krankheit „beginnt“ in dem Moment, in dem die ständige mechanische Belastung für das Gelenk (oder die Gelenke) unerschwinglich wird und der Zerstörungsprozess beginnt.
Symptome
Im Gegensatz zu anderen Gelenkerkrankungen entwickelt sich Arthrose über viele Jahre, über einen langen Zeitraum und ohne dass der Mensch es bemerkt. Wenn der Körper ein Gelenkproblem mit starken Schmerzen signalisiert, hat der pathologische Prozess bereits begonnen.
Schmerz ist das Hauptsymptom einer Arthrose (Arthrose), im Anfangsstadium ist der Schmerz nicht sehr ausgeprägt, schwach, eher mit einem Unwohlsein vergleichbar. Die nach dem Training auftretenden unangenehmen Gelenkempfindungen verschwinden von selbst, ohne medizinische oder pharmakologische Intervention, machen sich aber schnell bemerkbar und schränken die gewohnte Beweglichkeit ein.
Der Schmerz kann auch in Ruhe oder zu Beginn der Bewegung auftreten (der sogenannte „Anfangsschmerz“), beispielsweise morgens nach dem Schlafen oder nach längerem Sitzen in einer Position tagsüber, und verschwindet bei Bewegung. Arthrose ist außerdem durch nächtliche Ruheschmerzen gekennzeichnet, die mit Beginn der körperlichen Aktivität ebenfalls rasch nachlassen. Patienten mit Gelenkproblemen sagen oft, dass sie zur Beseitigung unangenehmer Empfindungen „die Knochen dehnen“ und „die Gelenke aufwecken“ müssen, was diesen Zustand im Allgemeinen ziemlich genau charakterisiert.
Schmerzempfindungen entstehen nicht nur aufgrund einer Funktionsstörung des Gelenks selbst. Wenn alle Komponenten des Gelenks, der Muskeln und Nervenenden an dem Prozess beteiligt sind, wird der Schmerz vielfältig und schmerzhaft: Er „schießt“ entlang des Nervs und breitet sich im gesamten Muskel aus. Die Durchblutung der Gelenke, Nerven und Muskeln ist gestört und es kommt schnell zu degenerativen Veränderungen.
Durch schwerwiegende pathologische Veränderungen im Gelenk- und Muskelgewebe kommt es zu vorübergehenden oder dauerhaften Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit (Kontrakturen). Beispielsweise kommt es bei einer Arthrose der Hüftgelenke zu einer Verkürzung der Extremität, einer „Verkrümmung“ des Beckens und einer Krümmung der Wirbelsäule.
Das Knarren der Gelenke ist im Anfangsstadium kaum wahrnehmbar, wird aber mit fortschreitender Erkrankung bei Bewegung konstant. Dieses Symptom beunruhigt Patienten mit Arthrose psychisch noch mehr als Schmerzen, da es auf schwerwiegende Erkrankungen, insbesondere auf die Alterung des Körpers und des Bewegungsapparates, hinweist.
In den späteren Stadien der Arthrose kommt es zu einer Verformung des Gelenks, die mit dem Verlust und der Krümmung aller Gelenkflächen, Knochenwachstum, einer Abnahme der Gelenkflüssigkeit und einer Subluxation des Gelenks einhergeht.
Stufen
Je nach Schwere der Beschwerden werden mehrere Stadien der Arthrose unterschieden.
Im ersten Stadium treten in Ruhe und bei mäßiger Belastung keine Schmerzen auf, die erst nach hoher Belastung (Fitness, Tragen schwerer Lasten, Laufen) oder nach einer längeren statischen Position auftreten. Die Person erfährt keine Bewegungseinschränkungen oder Schwierigkeiten. Eine pharmakologische Behandlung ist nicht erforderlich.
Im zweiten Stadium sind die Schmerzen ausgeprägt und konstant, treten unter dem Einfluss provozierender Faktoren (lange Spaziergänge, körperliche Aktivität) schnell auf und verschwinden nicht von selbst. Der Patient hat eingeschränkte Bewegungen, die Beweglichkeit bestimmter Gelenke: Knie, Hüfte und andere ist sehr eingeschränkt. Medizinische Hilfe ist erforderlich; Es sollte ein Behandlungsplan verordnet werden, der Medikamente und nicht-pharmakologische Methoden umfasst.
Im dritten Stadium hat der Patient Schwierigkeiten, sich zu bewegen, benötigt ständige Pflege und die Schmerzen sind unerträglich. Zur Wiederherstellung der Lebensqualität sind in der Regel eine chirurgische Behandlung (Stents) und eine umfangreiche Physiotherapie notwendig.
Die Symptome einer Arthrose treten bereits in jungen Jahren auf und in diesem Fall ist es nicht notwendig, sie zu ignorieren, sondern einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Behandlung erhält die normale Gelenkfunktion aufrecht und trägt dazu bei, ein schnelles Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.